
硬皮病属中医痹症范畴,其病机复杂配资app下载,常迁延难愈。
北京臻泰中医医生组在长期临证中,逐步形成以“通络解痹”为核心的治疗思路,这一治法在调和气血、透达腠理方面具有独特意义。
该思路强调在温阳散寒、益气养血基础上,重点运用虫类药搜剔络中瘀浊,并佐以化痰软坚、活血透皮之品。
一女性患者,年四十余,确诊硬皮病三年余。面、手、胸背部皮肤逐渐变硬,紧绷如革,局部肤色暗淡,表面光滑,毛发脱落。
自觉患处麻木冰冷,关节屈伸不利,遇寒加重。曾服温补脾肾、祛风除湿方药,初有小效,后进展停滞。
后至北京臻泰中医医生组就诊。诊见脉沉细涩,舌质淡紫,边有瘀点,苔白腻。面色苍白,神情倦怠。
自述除皮肤僵硬外,常感周身乏力,畏寒肢冷,手指遇冷即现苍白青紫,伴有轻微刺痛,纳差便溏。
展开剩余66%医生组初予【通络解痹方剂】之常法,调治月余,畏寒稍减,但皮肤硬化改善不明显。
复诊时细询得知,患者每于情绪抑郁或月经前后皮硬紧绷感显著加重,且触之局部有核状结节,曾因试用外用活血药油辅以按摩,反觉皮肤稍软。
医生组据此虑其病机非纯属虚寒,实兼有痰瘀深伏络脉、胶结皮腠,遂调整治法,重在通络解痹,处方如下:
黄芪,桂枝,当归,全蝎,地龙,穿山甲(先煎),僵蚕,白芥子,皂角刺,丹参,鸡血藤,生甘草。
服药两周后,患者自觉皮肤麻木冷感减轻,手指肤色转暖,僵硬部位略有松软感,周身精力稍增。
后续守方加减,侧重化痰软坚与活血透络,皮肤硬化范围未再扩展,局部结节渐消,关节活动度亦逐步改善。
分析此案,硬皮病病机核心在于络脉痹阻,气血不行,皮肤失养。常规温补之法虽可振奋阳气,但对于久病痰瘀互结、深伏络隧者,往往攻透之力不足。
该患者皮肤硬肿如革、色暗紫、舌紫瘀,为瘀血阻络;局部结节、苔腻,为痰浊凝聚;遇寒及情志加重,提示气机郁滞与阳虚并存。
故治疗需通补兼施,在益气温阳基础上,集中药力攻逐络中痼结。
北京臻泰中医医生组认为,硬皮病治疗,尤其病程日久者,需高度重视“络病”层面。
【通络解痹方剂】思路,通过虫类药与化痰活血药的配伍,能够针对痰瘀互结、闭塞络脉这一关键病机,为治疗此类顽痹提供一种行之有效的辨治路径。
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